L’ endoscopie est définie comme l’observation directe de l’intérieur d’un organe ou d’une cavité par un système optique ou une chambre qui, à travers un éclairage par câble à fibre optique, transmet l’image à un moniteur de télévision et un système vidéo. Pour obtenir ces images, les instruments chirurgicaux précis disposent d’une lentille optiqueentre 2 et 4 mm qui doivent être insérés à travers des trous naturels ou de petites incisions, selon la structure que nous voulons visualiser. Avec ces images en temps réel, on obtient des informations plus fiables que celles fournies par d’autres examens externes tels que l’examen physique ou les techniques radiologiques. De plus, cela nous permet non seulement de visualiser et de diagnostiquer, mais avec l’utilisation d’instruments chirurgicaux précis, nous pouvons effectuer une intervention chirurgicale mini-invasive

Avec le temps, la zone latérale des sourcils descend, donnant l’apparence d’un regard triste et fatigué et un pli latéral de la peau apparaît dans l’œil qui accentue encore la situation. Pour sa correction, nous faisons des incisions minimales par anesthésie locale dans la zone des cheveux afin qu’elles ne soient pas visibles. C’est ainsi que nous introduisons l’endoscopie pour élever la peau

Dans de nombreuses occasions, un certain remplissage avec la propre graisse du patient est associé pour récupérer le volume perdu dans la zone temporale et le sourcil, corrigeant ainsi les deux problèmes associés: affaissement avec mauvaise position et manque de volume dans la zone.

Quand est-il utilisé ?

Ce type de chirurgie a commencé au milieu des années 1970 avec des arthroscopies du genou et de l’épaule. Dans les années 80, il a commencé à être utilisé en chirurgie générale pour le traitement des processus abdominaux (laparoscopie) et en gynécologie. Il est actuellement utilisé dans de nombreux autres domaines tels que la chirurgie rachidienne et la chirurgie thoracique. Son succès et son évolution rapide résident principalement dans la moindre agressivité de la chirurgie car elle a un contrôle direct des structures à opérer sans avoir besoin de grandes incisions chirurgicales comme ce serait le cas avec la chirurgie ouverte conventionnelle. La récupération du patient est standard plus rapidequ’avec les techniques classiques et des résultats égaux ou même meilleurs sont obtenus entre des mains expertes

Et en chirurgie plastique, son utilisation est-elle possible ?

Depuis quelques années, la chirurgie plastique profite des avantages de la chirurgie endoscopique pour réaliser ses interventions chirurgicales. Mais c’est surtout dans le domaine de la chirurgie esthétique du visage que l’ on peut tirer le meilleur parti de son potentiel. L’objectif principal dans ce cas sera de réaliser le lifting ou lifting adapté aux besoins de chaque patient avec les incisions minimales sur la peau. Il permet de disséquer les plans les plus profonds ( dissection sous-périostée ) afin de mieux déplacer les tissus et faire durer cet effet plus d’années. Les plans de dissection sont mieux contrôlés par vision directe à travers l’optique, ce qui minimise les saignements et facilite la dissection

Nous pouvons traiter toutes les zones du visage . Front, paupières, joues, rides du cou … Cependant, les deux piliers fondamentaux de son indication où l’on pourrait dire que c’est la technique de choix, sont le lifting frontal et le lifting de la queue du sourcil.

Pour obtenir l’ étirement frontal et l’élévation des sourcils tombants , en particulier la zone la plus latérale de la même, qui est généralement appelée la «queue du sourcil», il a fallu pratiquer une large incision au niveau du front, au niveau de l’implantation capillaire, afin de le masquer. Ce sont de grandes incisions et, bien qu’elles progressent bien, le processus de récupération prend du temps. Il y a un plus grand nombre de points de suture et l’inflammation et l’œdème correspondant du visage persistent pendant des jours. Avec l’utilisation de l’endoscopie, les incisions sont réduites à quelques millimètres dans certains cas. Ce qui est nécessaire pour introduire les instruments spécifiques. On peut ainsi disséquer tout le plan du front et le remonter pour obtenir l’effet désiré sans à peine endommager la peau. Nous pouvons éliminer les rides frontales, relever les sourcils tombants ou une partie spécifique d’entre eux, rendre le front plus petit chez les personnes qui se voient avec un front très large ou long, etc. La récupération estplus rapide et permettrait une intervention chirurgicale sans avoir besoin d’une anesthésie générale, uniquement avec sédation et anesthésie locale; sans hospitalisation dans de nombreux cas

Mais l’endoscopie en chirurgie plastique faciale ne s’arrête pas là. Pour éliminer certaines «rides» dans des zones très spécifiques et définies, la toxine botulique a été utilisée avec succès. Ce médicament cherche à paralyser les petits muscles du mimétisme facial responsables de ces rides parfois si dégoûtantes. Cependant, il a une durée d’action limitée qui peut aller de 3 à 6 mois. Avec l’endoscopie, nous pouvons accéder à ces petits muscles pour les paralyser de manière définitive. Tout cela sous contrôle direct, en les visualisant avec l’optique pour ne pas endommager les structures proches et avec une incision de seulement 4 mm de la zone et cachée par les cheveux. C’est ce que nous pourrions appeler «effet de toxine botulique définitive»

Si vous envisagez d’éliminer certaines rides indésirables du visage à l’aide de la toxine botulique ou d’un lifting, sachez que la chirurgie plastique endoscopique peut obtenir les mêmes résultats que les techniques classiques avec de grands avantages : moins d’incisions cutanées, moins de saignements et d’inflammation, pas besoin d’anesthésie générale, de récupération rapide, d’effets plus définitifs, etc.